「樂為莊」速效助勃|正品樂為莊|速效壯陽藥

乐为庄助勃的药理都是改变平滑肌,但是它的作用更快是由于乐为庄的药合成非常容易吸收,由粉末外组合薄膜衣组合而成,服用后迅速被身体吸收,达到令人难以置信的速度.也正是因为这种快速反应的特效,肝有损害的患者需要注意的就多了,藤素之家推荐乐为庄伟速效壮阳药:首先它的速度是很快,再加上助勃的效果是任何人都不能怀疑的.藤素之家都是原装进口的德国正品乐为庄,药效有保证, 再次承诺,乐为庄药效有保证,无效全额退款！

【主要成分】
盐酸伐地那非——化学名为：2-[2-乙氧基-5-(4-乙基-派嗪-1-磺胺基)-苯基]-5-甲基- 7-丙基-3H-咪坐[5,1-f]-[1,2,4]三联氮-4-酮单盐酸盐

【结构分子】 分子式：C23H32N6O4S?HCl?3H2O 分子量：579.1

【这应症】 用于治疗阴茎勃起性功能障碍（ED）

【用法用量】
用法：口服

推荐剂量： 推荐开始剂量为10mg,在性交之前大约25-60分钟服用.经过临床验证.性交前4-5小时服用.仍显示药效.根据药效和耐受性,剂量可以增加到20mg或减少到5mg.最大推荐剂量是每日20mg,最大推荐剂量使用频率为1日1次.伐地那非和食物同服或单独服用均可.需要性刺激作为本能的反应进行治疗

肝损害：轻度肝损害患者(Child-Pugh A)不需调整剂量

中度肝损害患者(Child-Pugh B),由于伐地那非的清除率减少,建议起始剂量为5mg,随后根据耐受性和药效逐渐增加到10mg

重度肝损害患者(Child-Pugh C)的伐地那非药代动力学研究尚未进行

肾损害：轻度、中度或重度肾损害的患者均无需进行剂量调整.透析患者的伐地那非药代动力学研究尚未进行.

【不良反应】
A:全球临床试验中,超过7800位患者服用,耐受性良好.发生的不良事件通常是壹过性、轻度到中度的.发生率≥10%（很常见）

B: 系统不良反应, 整个机体头痛,心血管系统面色潮红,1%≤发生率＜10%（常见）

C: 系统不良反应, 消化系统消化不良,恶心,神经系统眩晕, 呼吸系统鼻炎, 0.1%≤发生率＜1%(少见)

D: 系统不良反应,整个机体面部水肿,光过敏反应,背痛,心血管系统高血压,消化系统肝功能异常,GGTP升高代谢营养肌酸激酶升高,肌肉骨骼肌痛,神经系统嗜睡,呼吸系统呼吸困难,特殊感觉泌尿生殖系统,视觉异常、多泪阴茎异常勃起症（包括勃起延长或疼痛） 0.01%≤发生率＜0.1%(罕见)

E: 整个机体过敏反应（包括喉部水肿）,心血管系统心绞痛、低血压、心肌缺血、体位性低血压、昏劂,神精系统紧张,呼吸系统鼻衄特殊感觉青光眼.

【禁 忌】
1．對藥物的的任何成分（活性成分或非活性成分）有過敏癥狀的患者禁用
2．與PDE抑制劑在NO/cE、GMP通路的作用機制相同，PDE5抑制劑可能增強硝 硝酸鹽類藥物的降壓效果
3．避免HIV蛋白激酶抑制劑印地那韋或利托那韋和樂為莊同時使用,因為它們是強效CYP3A4抑制劑

【註意事項】
由於性活動伴有壹定程度的心葬危險性,故醫生對患者勃起性功能障礙采取任何治療之前,應首先考慮其心葬狀況.由於潛在的心葬危險性,不推薦心葬病患者進行性交.因此通常不能使用治療勃起性功能障礙的藥物.聯合使用其它治療勃起性功能障礙的方法時,伐地那非的安全性和療效尚未研究,因此不推薦聯合使用！對於下列情況的患者,伐地那非的安全性尚未研究,除非有進壹步的資料才推薦使用伐地那非：嚴重肝病,需要透析的晚期腎病,低血壓（靜息收縮壓 ≤90mmHG）,近期患有腦卒中或心肌梗死（6個月內）,不穩定型心絞痛,家族退行性眼部疾病,如色素性視網膜炎.伐地那非不這兒童和青少年（出生至 16周歲）

【藥動力學】
吸收：伐地那非口服給藥迅速吸收,禁食狀態下最快15分鐘達到最大血藥濃度(Cmax),達峰時間(Tmax)90%為30~120分鐘（平均為60分鐘）.由於顯著的首過效應,口服伐地那非的平均絕對生物利用度大約是15%.在推薦劑量5~20mg範圍內,口服伐地那非後,AUC（藥物濃度-時間曲線下面積）和Cmax的增加幾科與劑量增加成正比.伐地那非與高脂飲食（脂含量57%）同時攝入時,伐地那非的吸收率降低,Tmax延長60分鐘,Cmax值平均降低20%,但AUC不受影響.伐地那非與普通飲食（脂含量30%）同時攝入時,其藥代動學慘數（Cmax,Tmax,和AUC）不受影響.因此,伐地那非和食物同服或單獨服用均可.

分布：伐地那非达到稳态时平均分布容积为208L.伐地那非及其主要活性代谢物M1与人血浆蛋白高度结合（约为95%）,这种结合和药物总浓度无关且可逆.健康志愿者服用伐地那非90分钟后精液中药物浓度不超过服用剂量的0.00012%

代谢：伐地那非主要通过肝脏酶系CYP3A4型代谢,小部分通过CYP3A5和CYP2C9同工酶代谢.伐地那非血浆消除半衰期大约为4~5小时.体内伐地那非主要的循环代谢（ M1）来自派嗪枸橼酸盐脱乙基,然后M1继续代谢.M1的血浆消除半衰期与原形药相似,约为4小时.体循环中,部分M1为结合型葡萄糖醛酸甘.血浆中非葡萄糖醛甘的M1约占原形成分的26%.代谢物M1具有与伐地那非相似的磷酸二酯酶选择性,在体外试验中,M1抑制PDE5的作用约为伐地那非的28%,占药效的7%.

排泄：伐地那非在体内的总清除率56升/小时,其终末半衰期为4~5小时,口服用药后,伐地那非以代谢物的形式排泄,大部分通过粪便排泄（91~95 %）,小部分通过尿液排泄（2~6%）

【 贮藏】 低于25℃密封保存

【 有效期】 有效期保存3年(以实际购买商品标识为准)