「樂為莊」速效助勃|正品樂為莊|速效壯陽藥

樂為莊助勃的藥理都是改變平滑肌,但是它的作用更快是由於樂為莊的藥合成非常容易吸收,由粉末外組合薄膜衣組合而成,服用後迅速被身體吸收,達到令人難以置信的速度.也正是因為這種快速反應的特效,肝有損害的患者需要註意的就多了,藤素之家推薦樂為莊偉速效壯陽藥:首先它的速度是很快,再加上助勃的效果是任何人都不能懷疑的.藤素之家都是原裝進口的德國正品樂為莊,藥效有保證, 再次承諾,樂為莊藥效有保證,無效全額退款！

【主要成分】
鹽酸伐地那非——化學名為：2-[2-乙氧基-5-(4-乙基-派嗪-1-磺胺基)-苯基]-5-甲基- 7-丙基-3H-咪坐[5,1-f]-[1,2,4]三聯氮-4-酮單鹽酸鹽

【結構分子】 分子式：C23H32N6O4S?HCl?3H2O 分子量：579.1

【這應癥】 用於治療陰莖勃起性功能障礙（ED）

【用法用量】
用法：口服

推薦劑量： 推薦開始劑量為10mg,在性交之前大約25-60分鐘服用.經過臨床驗證.性交前4-5小時服用.仍顯示藥效.根據藥效和耐受性,劑量可以增加到20mg或減少到5mg.最大推薦劑量是每日20mg,最大推薦劑量使用頻率為1日1次.伐地那非和食物同服或單獨服用均可.需要性刺激作為本能的反應進行治療

肝損害：輕度肝損害患者(Child-Pugh A)不需調整劑量

中度肝損害患者(Child-Pugh B),由於伐地那非的清除率減少,建議起始劑量為5mg,隨後根據耐受性和藥效逐漸增加到10mg

重度肝損害患者(Child-Pugh C)的伐地那非藥代動力學研究尚未進行

腎損害：輕度、中度或重度腎損害的患者均無需進行劑量調整.透析患者的伐地那非藥代動力學研究尚未進行.

【不良反應】
A:全球臨床試驗中,超過7800位患者服用,耐受性良好.發生的不良事件通常是壹過性、輕度到中度的.發生率≥10%（很常見）

B: 系統不良反應, 整個機體頭痛,心血管系統面色潮紅,1%≤發生率＜10%（常見）

C: 系統不良反應, 消化系統消化不良,惡心,神經系統眩暈, 呼吸系統鼻炎, 0.1%≤發生率＜1%(少見)

D: 系統不良反應,整個機體面部水腫,光過敏反應,背痛,心血管系統高血壓,消化系統肝功能異常,GGTP升高代謝營養肌酸激酶升高,肌肉骨骼肌痛,神經系統嗜睡,呼吸系統呼吸困難,特殊感覺泌尿生殖系統,視覺異常、多淚陰莖異常勃起癥（包括勃起延長或疼痛） 0.01%≤發生率＜0.1%(罕見)

E: 整個機體過敏反應（包括喉部水腫）,心血管系統心絞痛、低血壓、心肌缺血、體位性低血壓、昏劂,神精系統緊張,呼吸系統鼻衄特殊感覺青光眼.

【禁 忌】
1．對藥物的的任何成分（活性成分或非活性成分）有過敏癥狀的患者禁用
2．與PDE抑制劑在NO/cE、GMP通路的作用機制相同，PDE5抑制劑可能增強硝 硝酸鹽類藥物的降壓效果
3．避免HIV蛋白激酶抑制劑印地那韋或利托那韋和樂為莊同時使用,因為它們是強效CYP3A4抑制劑

【註意事項】
由於性活動伴有壹定程度的心葬危險性,故醫生對患者勃起性功能障礙采取任何治療之前,應首先考慮其心葬狀況.由於潛在的心葬危險性,不推薦心葬病患者進行性交.因此通常不能使用治療勃起性功能障礙的藥物.聯合使用其它治療勃起性功能障礙的方法時,伐地那非的安全性和療效尚未研究,因此不推薦聯合使用！對於下列情況的患者,伐地那非的安全性尚未研究,除非有進壹步的資料才推薦使用伐地那非：嚴重肝病,需要透析的晚期腎病,低血壓（靜息收縮壓 ≤90mmHG）,近期患有腦卒中或心肌梗死（6個月內）,不穩定型心絞痛,家族退行性眼部疾病,如色素性視網膜炎.伐地那非不這兒童和青少年（出生至 16周歲）

【藥動力學】
吸收：伐地那非口服給藥迅速吸收,禁食狀態下最快15分鐘達到最大血藥濃度(Cmax),達峰時間(Tmax)90%為30~120分鐘（平均為60分鐘）.由於顯著的首過效應,口服伐地那非的平均絕對生物利用度大約是15%.在推薦劑量5~20mg範圍內,口服伐地那非後,AUC（藥物濃度-時間曲線下面積）和Cmax的增加幾科與劑量增加成正比.伐地那非與高脂飲食（脂含量57%）同時攝入時,伐地那非的吸收率降低,Tmax延長60分鐘,Cmax值平均降低20%,但AUC不受影響.伐地那非與普通飲食（脂含量30%）同時攝入時,其藥代動學慘數（Cmax,Tmax,和AUC）不受影響.因此,伐地那非和食物同服或單獨服用均可.

分布：伐地那非達到穩態時平均分布容積為208L.伐地那非及其主要活性代謝物M1與人血漿蛋白高度結合（約為95%）,這種結合和藥物總濃度無關且可逆.健康誌願者服用伐地那非90分鐘後精液中藥物濃度不超過服用劑量的0.00012%

代謝：伐地那非主要通過肝臟酶系CYP3A4型代謝,小部分通過CYP3A5和CYP2C9同工酶代謝.伐地那非血漿消除半衰期大約為4~5小時.體內伐地那非主要的循環代謝（ M1）來自派嗪枸櫞酸鹽脫乙基,然後M1繼續代謝.M1的血漿消除半衰期與原形藥相似,約為4小時.體循環中,部分M1為結合型葡萄糖醛酸甘.血漿中非葡萄糖醛甘的M1約占原形成分的26%.代謝物M1具有與伐地那非相似的磷酸二酯酶選擇性,在體外試驗中,M1抑制PDE5的作用約為伐地那非的28%,占藥效的7%.

排泄：伐地那非在體內的總清除率56升/小時,其終末半衰期為4~5小時,口服用藥後,伐地那非以代謝物的形式排泄,大部分通過糞便排泄（91~95 %）,小部分通過尿液排泄（2~6%）

【 貯藏】 低於25℃密封保存

【 有效期】 有效期保存3年(以實際購買商品標識為準)